Формы, симптомы и методы лечения глиобластомы головного мозга


Глиобластома головного мозга – это злокачественный и наиболее агрессивный вид опухоли структур ЦНС. Чаще всего ее выявляют при обнаружении первичной опухоли мозга, при этом в 25% случаев она является внутричерепным новообразованием. Несмотря на то, что глиобластома не дает метастаз, прогноз выживаемости среди заболевших не утешителен – даже при ранней диагностике и правильном лечении она приводит к летальному исходу.

Что собой представляет глиобластома

Большое количество ученых работает над вопросом, что такое глиобластома головного мозга и как с этим заболеванием бороться, ведь согласно статистике даже при правильно подобранной терапии срок жизни пациента довольно короток – около 5 лет после диагностирования опухоли.

Ранее считалось, что такое новообразование развивается из здоровых вспомогательных звездчатых клеток нервной ткани мозга – астроцитов. Однако последние разработки в этой области указывают, что причиной возникновения заболевания является наличие «окон злокачественной уязвимости», то есть патология формируется не из зрелых, а из медленно растущих глий, в которых происходит неопластическая трансформация. При этом толчком к развитию патологии служат генетические отклонения и мутации.

По классификации ВОЗ мультиформная глиобластома головного мозга относится к 4 классу злокачественности, так как она имеет 3 или все 4 морфологических признака патологии: атипию ядер, фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия и зоны некроза, при этом 4 компонент должен присутствовать обязательно.

Физиологически глиобластома считается самым агрессивным и опасным видом раковых заболеваний ЦНС, так как из-за своего атипичного клеточного строения она быстро растет.

Обычно глиобластома начинает формироваться сама по себе из белого вещества головного мозга и только в 15% клинических случаев, такое новообразование берет начало как метастаза другой раковой опухоли организма. Как показывает медицинская практика, вторичные глиобластомы диагностируются у людей среднего возраста.

Глиобластома может располагаться в любом отделе головного мозга, но ее «излюбленное» месторасположения – лобная и височная зона больших полушарий. В зависимости от того насколько сильно она оказывает воздействие на нервные центры будут проявляться соответствующие неврологические отклонения.

Глиобластома головного мозга развивается стремительно и проявляет диффузный характер распространения в мозговом веществе, но в большинстве случаев такое раковое заболевание протекает без образования метастазов в другие части тела. По консистенции новообразование может быть мягким или твердым, а по размеру: начиная от нескольких миллиметров в диаметре до размера самого полушария, при этом вокруг опухоли всегда располагается зона инфильтрации, в которой здоровая нервная ткань подвергается некрозу.

Рост мультиформной глиобластомы всегда сопровождается гипертонией, так как, достигая больших размеров, она сдавливает и смещает другие структуры мозга. По этой же причине частым спутником заболевания является гидроцефалия.

Причины развития опухоли

Истинные причины возникновения глиобластомы головного мозга науке неизвестны, однако специалисты считают, что существует ряд неблагоприятных факторов, воздействие которых способно вызвать ее развитие:

  1. Генетическая предрасположенность. Считается, что рак мозга не является наследственным заболеванием, но при этом риск появления глиобластомы увеличивается при диагностировании злокачественной опухоли у ближайших родственников вне зависимости от места расположения новообразования.
  2. Генетические нарушения. Глиобластома может быть одним из проявлений врожденных дегенеративных заболеваний головного мозга, во время которых происходит мутация клеток органа. Также провоцирующим фактором ее развития считается наличие доброкачественных опухолей и кист головного мозга.
  3. Воздействие окружающей среды. На сегодняшний день загрязнение воздуха, почвы и водоемов продуктами нефтепромышленности считается основной причиной развития опухолевых новообразований. Наиболее опасным в этом смысле считается поливинилхлорид, который способен воздействовать непосредственно на глиальные ткани.
  4. Некоторые специалисты прослеживают связь воздействия радиации и других видов ионного излучения на человека и появление раковых опухолей в их организме.
  5. Черепно-мозговые травмы. Глиобластома может начать формироваться на фоне механического повреждения нервной ткани, так как глии – это в первую очередь защитные клетки головного мозга, а их неконтролируемое разрастание всегда влечет негативные последствия.
  6. Инфицирование человека канцерогенными вирусами, в том числе ВПЧ-16 и цитомегаловирусом.
  7. Несмотря на то что сама глиобластома головного мозга редко дает метастазы, сама она может развиться из вторичного очага патологического процесса в другом органе.

Известно, что глиобластома головного мозга чаще поражает мужчин среднего и предпенсионного возраста, при этом причины ее возникновения каждый раз разные, в связи с этим, какую либо связь между формированием патологии и внешними факторами проследить крайне сложно.

Симптоматика

Глиобластома или рак мозга 4 степени по международной классификации заболеваний МКБ 10 располагается под шифром С71. Далее в зависимости от места расположения новообразования следует числовое значение:

  • 0 – конечный отдел;
  • 1 – лобная доля;
  • 2 – височная;
  • 3 – теменная;
  • 4 – затылочная;
  • 5 – желудочки, кроме 4;
  • 6 – мозжечок;
  • 7 – ствол и 4-й желудочек;
  • 8 – глиобластома, выходящая за пределы одной указанной локализации.

Также иногда применяется шифровка С71.9 – неуточненная локализация опухоли. При написании точного диагноза далее указывается цитологический характер новообразования (глиобластома) и его клиническое проявление: гипертензионно-гидроцефальный или вестибулярный синдром.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром в первую очередь характеризуется избыточным скоплением ликвора в желудочках и субарахноидальном пространстве головного мозга. В связи с этим наблюдаются следующие признаки заболевания: приступы сильной головной боли, систематическая тошнота и рвота, нарушение зрения, сонливость, потеря аппетита, судороги и потеря сознания в тяжелых случаях.

Вестибулярный синдром проявляется в расстройстве двигательной функции организма. Это выражается в головокружении, спутанности сознания и неустойчивости положения тела (ощущение движения, вращения тела, хотя человек находится в положении стоя или лежа). Как и предыдущее проявление ракового заболевания, синдром может включать тошноту, рвоту, диарею, беспокойство, изменение кровяного давления и частоты сердечных сокращений, так как в этом случае опухоль влияет на работу нервных центров ретикулярной формации.

С увеличением размера новообразования сила мозговых нарушений будет усиливаться, при этом на начальном этапе отмечаются расстройства восприятия информации органами осязания, вкуса, слуха, зрения; наблюдается расстройство когнитивных функций головного мозга. Это выражается в ухудшении памяти, восприятия, затруднении выполнения интеллектуальных задач, психических отклонениях вплоть до деградации личности.

На фоне повышенного внутричерепного давления у пациента может произойти геморрагический инсульт с последующим мозговым кровотечением, что приводит к резкому ухудшению состояния. В этом случае, при отсутствии медицинской помощи может наступить смерть заболевшего.

На последней стадии развития глиобластома проявляется нарушением чувствительности, появлением судорожного синдрома и онемением конечностей. Также может развиться паралич и эпилепсия. Такое проявление заболевания крайне опасно для жизни пациента, поэтому ему просто необходима квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара.

Ввиду того что глиобластома является агрессивным видом опухоли головного мозга и быстро увеличивается в размере, ее проявления конечно замечаются больным, однако из-за обширной симптоматики заболевание может быть неправильно идентифицировано. При этом часто случается так, что необходимая медицинская помощь оказываться слишком поздно и пациент умирает.

Таким образом выходит что в зависимости от места расположения глиобластомы головного мозга будут проявляться те или иные симптомы разрушения мозгового вещества, а от ее размера – сила неврологических нарушений.

Классификация

В зависимости от своего морфологического состава глиобластома головного мозга 4 степени может быть нескольких видов:

  1. Гигантоклеточная глиобластома. Отличительной чертой этого новообразования является нетипичное строение опухолевых клеток: они имеют большой размер и могут содержать несколько ядер.
  2. Глиосаркома – развивается из клеток белого вещества больших полушарий и представляет собой мягкое новообразование, состоящее из атипичных глиальных и мезенхимных клеток. Отличается от других видов опухолей злокачественностью и склонностью к инфильтрационному росту.
  3. Мультиформная глиобластома. Является самым распространенным видом рака головного мозга, который характеризуется стремительностью разрушения мозговой ткани. Такое новообразование состоит из скопления атипичных клеток и участков нервной ткани с кровеносными сосудами, при этом вокруг опухоли хаотично располагаются обширные очаги некротических поражений, что усложняет терапию.

Также выделяют полиморфноклеточную глиобластому с клетками разной формы и величины, и изоморфноклеточную глиобластому с клетками одинаковой формы.

Так как глиобластома головного мозга относится к раковым заболеваниям 4 степени, ее не классифицируют по степени злокачественности.

Методы диагностики и лечение

Первый специалист, которого должен посетить пациент с подозрением на опухоль головного мозга, является врач-невропатолог. В его кабинете заболевший должен пройти профессиональный осмотр, состоящий из ряда характерных неврологических проб.

Если у врача есть подозрение на наличие опухоли, то он должен выписать направление на детальное изучение структур головного мозга с помощью не инвазивных методов нейровизуализации. К ним относятся магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга. При этом предпочтительнее использовать МРТ – на полученных снимках новообразование будет выглядеть как плотное скопление нервной ткани светлого цвета.

На выбор метода исследования структур головного мозга влияет большое количество факторов, в том числе переносимость пациентом специального контрастного вещества. Оно используется для точного определения места дислокации глиобластомы и изучения ее влияния на соседние ткани. Полученные в обоих случаях исследования снимки представляют собой послойное изображение головного мозга в нескольких проекциях. По ним специалисты определяют размер опухоли и характер ее распространения в веществе мозга.

Для получения точной информации о гистологическом составе новообразования используется стереотаксическая биопсия головного мозга, которая представляет собой инвазивную процедуру с целью получения образца атипичной ткани для последующего гистологического исследования.

То, каким методом будет проходить лечение, определяют следующие специалисты: невропатолог, онколог, нейрохирург, химиотерапевт и врач лучевой терапии.  При этом тактика проведения медицинских манипуляций зависит от места расположения опухоли и характера повреждений, которые она нанесла.

Так, например, если новообразование располагается глубже 30 см и распространяется на оба полушария, то такому пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, но если при этом другие методы прогнозируемо не будут приносить должного эффекта, то такому пациенту назначается только прием сильнодействующих наркотических средств, которые будут облегчать его страдания.

Все методы лечения глиобластомы головного мозга направлены на ее удаление или замедление роста, так как этот вид раковой опухоли редко дает метастазы.

Обычно лечение глиобластомы проходит в несколько этапов и может включать следующие манипуляции:

  • хирургическое удаление новообразования;
  • курс лучевой или химиотерапии;
  • поддерживающее лечение.

Самым действенным методом лечения рака головного мозга, является хирургическое иссечение новообразования. Его проводят в том случае, если опухоль имеет четко очерченные границы и не распространяется на нервные центры, отвечающие за выполнение жизненно важных процессов. Такой поход позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациента с минимальными последствиями.

До недавнего времени удаление глиобластомы проводилось с помощью примитивных способов хирургического вмешательства, что не позволяло полностью извлечь новообразование без последствий. Однако в настоящий момент применение 5-аминолевулиновой кислоты значительно облегчает эту задачу, так как она способна подсвечивать атипичные клетки, то есть теперь во время операции нейрохирург может визуально выделить границу здоровой и атипичной ткани.

После того как большая часть опухолевых клеток была удалена, на оставшиеся частицы глиобластомы воздействуют ионизирующей радиацией. Такой подход пресекает дальнейшее распространение новообразования или значительно замедляет его рост. Для достижения необходимого эффекта пациенту необходимо пройти 6-недельный курс лучевой терапии. При этом одновременно с проведением такого лечения пациенту назначается прием химиотерапевтических препаратов, например «Темодал».

В качестве последнего этапа пациенту предписывается прием противоопухолевых медикаментов не ранее 4 недель после завершению 2 фазы терапии.

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли полностью вылечить глиобластому головного мозга. Увы, ответ часто неутешителен, так как этот вид опухоли практически не поддается лечению: в большинстве случаев происходит рецидив заболевания или пациент не физически выдерживает всех врачебных манипуляций.

Срок жизни и последствия

В связи с агрессивным характером роста глиобластомы прогноз жизни после развития заболевания неутешителен – даже после прохождения всех этапов терапии пациенту редко удается прожить более 5 лет. При этом срок жизни зависит от выносливости организма, времени диагностирования опухоли и вида новообразования. Так, например, мультиформная глиобластома головного мозга не дает шанса прожить более 40 недель, даже если лечение прошло успешно.

Такое развитие событий обуславливается следующим:

  • в более чем половине случаев происходит рецидив роста новообразования;
  • глиобластома часто поражает ствол мозга и нарушает работу нервных центров, при этом ее хирургическое удаление приводит к тяжелым последствиям в связи с неточностью проводимых хирургических манипуляций;
  • если опухоль проросла сразу в несколько частей головного мозга, то в таком случае возможность полного удаления отсутствует.

На продолжительность жизни после проведения терапии влияет последующий образ жизни пациента: теперь ему жизненно необходимо придерживаться всех правил ЗОЖ – наладить питание, находиться как можно больше на свежем воздухе. Также рекомендуется заняться не только физической, но и умственной работой.

Особое внимание следует уделить питанию, так как специальная кетогенная диета при глиобластоме головного мозга способна не только восстановить жизненные силы пациента после проведенной химиотерапии, но и улучшить качество его жизни.

На практике она предполагает употребление в пищу как можно меньшего количества углеводов и как можно больше – жиросодержащих продуктов, например кокосового масла – вещества, содержащиеся в нем способны замедлить рост раковых клеток и приостановить рост глиобластомы.

Видео

  • Главная
  • Болезни мозга

Глиобластома – злокачественная опухоль, которая образуется в головном мозге из астроцитов и других нейроглиальных клеток. В общей массе первичных новообразований с локализацией в тканях ЦНС составляет около 19-48%. Клиническая статистика показывает, мультиформная глиобластома и другие виды опухолей, образованные перерожденными глиальными клетками, относятся к спорадическим (возникающим случайно) заболеваниям.

Структурно-биологические признаки новообразования зависят от особенностей патогенеза и фенотипа клеток, ее составляющих. Болезнь поражает преимущественно мужчин старше 50 лет. Подобным новообразованиям присвоена IV степень злокачественности. После резекции опухоли или лечения методом краниальной лучевой терапии нередко возникают рецидивы – появляются вторичные новообразования.

Определение патологии

Глиобластома – это такое новообразование в головном мозге, которое не имеет четких границ, что значительно затрудняет процедуру хирургического удаления. Характеризуется агрессивным течением, быстро пролиферирует в окружающие ткани. Чаще локализуется в височной и лобной долях. Выделяют 4 степени злокачественности опухоли.

Для глиобластомы 4 степени, поразившей головной мозг, характерен процесс метастазирования в другие органы, что значительно ухудшает прогноз после операции. В канцерогенезе решающую роль играет процесс иммортализации (свойство делиться бесконечно долго) раковых клеток.

Согласно международной классификации, для глиобластомы who grade 4 (4 степень) характерны гистологические критерии – клеточный полиморфизм (разные клетки в составе), ядерная атипия (неправильная структура — увеличение ядер), тромбоз сосудов, митотическая активность (быстрое деление клеток), микроваскулярная пролиферация (проникновение в сосудистую систему), некроз тканей.

Классификация опухолей

Выделяют первичную и вторичную формы. В первом случае злокачественное новообразование характеризуется быстрым прогрессированием. Во втором – происходит перерождение первичного доброкачественного новообразования в злокачественную форму. По гистологической структуре различают гигантоклеточную, мультиформную, эпителиоидную глиобластому и глиосаркому.

Мультиформная разновидность считается наиболее опасной, потому что образуется из разных типов клеток. В структуру новообразования входят многочисленные кровеносные сосуды, что со временем приводит к появлению множественных очагов кровоизлияния. Гигантоклеточная глиобластома – форма заболевания, при которой образующие структуру клетки обладают большими размерами и легко различимы.

Глиосаркома чаще развивается из астроцитомы, реже из олигодендроглиомы и эпендимомы. Прогноз при глиосаркоме, образовавшейся в головном мозге, неблагоприятный. Однако успешная операция и последующее лечение могут существенно продлить жизнь пациента, в некоторых случаях больше, чем на 10 лет.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения глиобластомы и подобных опухолей в области головного мозга не установлены. В развитии патологии не подтверждена ведущая роль наследственного фактора. С наследственной предрасположенностью связывают не больше 5-10% случаев. По мнению некоторых врачей, появление глиобластомы коррелирует с алкоголизмом. Другие причины возникновения:

  1. Перенесенные вирусные инфекции (вирус герпеса, полиомавирус, цитомегаловирус).
  2. Перенесенная малярия.
  3. Ионизирующее излучение (редко).
  4. Хронические интоксикации вредными химическими веществами (в том числе солями и парами тяжелых металлов).

Злокачественные опухоли первичной формы составляют 2% в общей массе онкологических болезней. Ученые выделяют факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественного новообразования нейроэпителиальной этиологии. В их числе:

  • Мужской пол.
  • Возраст 40-60 лет.
  • Диагностированная астроцитома I, II степени злокачественности.
  • Генетические мутации.
  • Диагноз неврофиброматоз (около 15% случаев).

Статистика показывает, люди белой расы больше подвержены возникновению патологии. Чтобы никогда не узнать лично, как умирают от глиобластомы, стоит обратить внимание на первые признаки патологии.

Симптоматика

Симптомы глиобластомы зависят от локализации новообразования, скорости роста, степени воздействия на окружающие ткани. Неврологические нарушения выраженно проявляются, когда опухоль разрастается и сдавливает окружающие ткани. Симптомы глиобластомы, образовавшейся в головном мозге:

  1. Боли в области головы.
  2. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
  3. Судорожный синдром.
  4. Поведенческие нарушения, изменение личности.
  5. Расстройство психо-эмоционального фона.
  6. Нарушение речи.
  7. Астения, мышечная слабость в конечностях.
  8. Расстройство чувствительности (онемение, покалывание) в конечностях.
  9. Сбои в работе вегетативной нервной системы (тахикардия, брадикардия, повышенное потоотделение, скачки артериального давления).
  10. Сильная утомляемость.

Основные признаки могут дополняться характерной очаговой симптоматикой – нарушением двигательной координации, зрительной дисфункцией, атаксией. Для очаговых проявлений характерны гемипарезы – параличи в одной половине тела, тремор конечностей, нарушение слуха. Часто больные жалуются на тошноту, которая нередко сопровождается рвотой. Характерные признаки, косвенно указывающие на локализацию новообразования:

  1. Сонливость, преходящие помрачения сознания, головокружения. Обычно возникают в результате компрессии вестибулярного нерва, мозжечка, при повышении значений внутричерепного давления.
  2. Нарушение речи и ухудшение когнитивных способностей. Обычно возникает при локализации опухоли в зоне лобных долей.
  3. Расстройство чувствительности (неадекватная реакция на внешние раздражители). Обычно возникает, если опухоль находится в области таламуса, ствола мозга, коры.
  4. Тошнота, рвота. Чаще наблюдается, если новообразование расположено вблизи рвотного центра в продолговатом мозге или в корковых структурах.

В большинстве случаев признаки патологии отсутствуют на ранних этапах развития. У больных с глиобластомой, коррелирующей с ВПГ (простой вирус герпеса) часто развиваются воспалительные реакции, что подтверждается наличием в опухолевых тканях воспалительного инфильтрата. Визуально наблюдаются типичные для герпеса высыпания на коже в области губ и носогубных складок. Гистологический анализ пробы опухолевой ткани показывает наличие герпетических внутриядерных включений.

Для больных с глиобластомой, контаминированной (смешанной) с ВПГ, также свойственны нарушения: умеренный лейкоцитоз (по результатам анализа крови), умеренный цитоз (по результатам анализа цереброспинальной жидкости), субфебрильная температура (длительное повышение температуры в пределах 37-38°C), что важно учитывать при выборе методов, как лечить пациента.

Диагностика

Главные задачи диагностики – определение точной локализации новообразования, его размеров, степени пролиферации в окружающие структуры. Диагностическое обследование проводится преимущественно при помощи инструментальных методов:

  • МРТ и КТ.
  • МР-перфузия, МР-спектроскопия.
  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Диагностическая операция, в ходе которой удаляется часть опухоли для проведения гистологического исследования пробы.
  • Открытая (посредством разреза) или стереотаксическая (проводится с использованием компьютерной навигации) биопсия.

В ходе инструментального исследования детально визуализируются опухоль и ткани, которые расположены рядом с ней, позволяя врачу-нейрохирургу выбирать оптимальную тактику оперативного лечения. Параллельно проводятся лабораторные анализы физиологических материалов – гистологическое типирование образца ткани, иммуногистохимическое исследование, анализ активности гена MGMT (при некоторых видах рака ген выключается), молекулярный тест.

Активность гена MGMT считается благоприятным фактором при определении срока жизни у пациентов с глиобластомой, выявленной в головном мозге. При корректной терапии у больных с активным геном, в 10% случаев рецидивы заболевания отсутствуют в течение 5 лет. Для пациентов детского возраста этот показатель увеличивается до 25%.

Методы лечения

Основной способ лечения глиобластомы, образовавшейся в головном мозге – полная или частичная резекция пораженной ткани. В зависимости от локализации опухоли и других клинических особенностей, проводят классическую операцию или используют методы стереотаксической хирургии (Гамма-нож).

После операции обычно по истечении 24 часов проводится контрольное обследование (чаще МРТ или КТ с контрастированием) с целью выявления результатов оперативного лечения. Частые осложнения после оперативного лечения включают кровоизлияния в зону опухоли, отек тканей, нарастание неврологического дефицита.

Программа послеоперационной терапии разрабатывается с учетом индекса Карновского. Методы лечения глиобластомы при индексе Карновского больше 60% для пациентов младше 70 лет включают химиотерапию (преимущественно препаратом Темозоломид), лучевую терапию фракционного типа, воздействие переменным электрическим полем.

Пациентам старше 70 лет с индексом Карновского больше 60% при активном гене MGMT назначают лучевую терапию гипофракционного типа, затем химиотерапию в сочетании с лучевой терапией фракционного типа и воздействием переменным электрическим полем. Лечение глиобластомы при индексе Карновского меньше 60%:

  • Лучевая терапия фракционная (показана пациентам младше 70 лет).
  • Лучевая терапия гипофракционная.
  • Химиотерапия (при подтвержденной активности гена MGMT).
  • Поддерживающее, симптоматическое лечение.

Лучевая терапия фракционного типа проводится при помощи линейного ускорителя. Количество сеансов обычно составляет 10-35. Обычно процедуры проводятся после полной или частичной резекции новообразования. Лучевая терапия гипофракционного типа предполагает воздействие на раковые клетки высокими дозами облучения, благодаря чему сокращается количество сеансов (обычно 1-5). Гипофракционная терапия эффективна в отношении любых видов раковых клеток.

После лечения контрольное МРТ-исследование проводится с периодичностью 1 раз в 2-4 месяца на протяжении следующих 2-3 лет. Новые методы лечения глиобластомы включают помещение в область оперативного вмешательства после хирургического удаления новообразования капсулы с Кармустином. Препарат Кармустин обладает цитостатическим, противоопухолевым действием. Воздействие электрическим полем и таргетная терапия также относятся к передовым методикам.

Использование переменного электрического поля для зонального подавления деления опухолевых клеток широко практикуется в ведущих клиниках Германии, Японии и Израиля при лечении онкологических больных. Частота диапазона обычно составляет 50-200 кГц, интенсивность воздействия – 1-3 V/см. Подобная терапия замедляет или останавливает процесс деления раковых клеток. Эффект после воздействия сравним с результатами химиотерапии.

В отличие от химиотерапии, лечение электрическим полем безопасно для здоровых клеток, которые больше по размеру, чем раковые, поэтому не подвергаются разрушению. Методика позволяет избегать нежелательных последствий, которые часто возникают при химиотерапии – резистентность к фармацевтическим препаратам, накопление токсичных веществ. Возможно повторение нескольких курсов подряд, из чего следует более высокая вероятность выздоровления.

Таргетная терапия с использованием биопрепаратов направлена на повышение собственных защитных сил организма. Специальные препараты воздействуют на клетки опухоли на молекулярном уровне. Таргетные препараты отличаются от обычных цитостатиков избирательным действием. Они тормозят развитие опухолевых клеток, не влияя на обновление здоровых тканей, что значительно уменьшает количество и выраженность побочных эффектов после лечения.

Лечение глиобластомы при помощи народных средств малоэффективно. Рекомендуется параллельно с основными методами терапии применять препараты, приготовленные по рецептам народных целителей на основе лекарственных растений с цитостатическим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, иммуномодулирующим действием.

Особенности питания

Диета при глиобластоме – один из методов комплексного лечения. Правильно организованное питание не может вылечить человека от страшного заболевания, но помогает организму мобилизовать собственные силы и активно сопротивляться прогрессированию опухолевых процессов. Питание при глиобластоме, образовавшейся в головном мозге, включает продукты с низким содержанием углеводов, повышенным уровнем жиров и умеренным количеством белков.

Кетогенная (низкоуглеводная) диета активно применяется для лечения эпилепсии в детском возрасте. Если больной придерживается такого рациона, снижается количество глюкозы, поступающей к мозгу, благодаря чему ухудшается питание опухолевых клеток и замедляется процесс их деления. Показаны продукты, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают состав крови, выводят из организма токсичные вещества. Можно есть рыбу и морепродукты, нежирное мясо говядины и птицы, бобовые (фасоль, горох, чечевица).

Полезны растительные масла, в том числе кокосовое, оливковое, подсолнечное, кукурузное. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – сыр, ряженка, сметана, творог. Нужно есть сою, овощи, зелень, несладкие фрукты, пить зеленый чай. Необходимо ограничить потребление алкоголя, отказаться от вредных привычек в питании (злоупотребление рафинированными сладостями, фаст-фудом, сладкими газированными напитками).

Последствия и прогноз

Продолжительность жизни прогнозируется индивидуально, зависит от возраста пациента, вида опухоли, характера течения, интенсивности прогрессирования, локализации, степени влияния на окружающие мозговые структуры, индекса Карновского (общее состояние пациента по 100-бальной шкале, где 100% указывает на нормальное самочувствие, 10% – на состояние незадолго перед смертью).

Стадия (степень) течения глиобластомы играет решающую роль при составлении прогноза, сколько сможет прожить больной. При агрессивном течении глиобластомы, поразившей головной мозг, продолжительность периода, сколько с ней живут после операции, определяется индивидуально. Статистика показывает, в среднем этот показатель составляет 14-36 месяцев.

Последние недели больные с диагностированной опухолью 4 стадии, не поддающейся терапии, доживают обычно в специализированных стационарах, где они находятся под круглосуточным врачебным наблюдением. При неоперабельных формах рака четвертой степени, пациенту рекомендована поддерживающая терапия, которая включает внутривенное введение обезболивающих и седативных препаратов.

Чтобы победить глиобластому, которая считается одной из самых агрессивных опухолей из всех, образующихся в тканях ЦНС, необходимо придерживаться рекомендация лечащего врача. Нередко оперативное лечение, химиотерапия и облучение значительно увеличивают продолжительность жизни больного.

Просмотров: 224

Глиобластома головного мозга представляет собой опасное и агрессивное онкологическое заболевание. Она не склонна к распространению метастазов в другие органы, но при этом опасность от поражения не снижается.

Лечение не поможет окончательно устранить патологию мозга и нормализовать его работу.

Поэтому у болезни редко бывает благоприятный прогноз. При правильной терапии продолжительность жизни с диагнозом «глиобластома» не превышает 2 лет из-за разрушающего воздействия опухоли на весь организм.

Что такое глиобластома

Глиобластома головного мозга – опухоль злокачественного характера, она формируется из астроцитов. Как правило, такой тип рака мозговой ткани диагностируется у представителей мужского пола, локализуется в коре, в лобных долях или в стволе головного мозга.

Новообразование развивается в результате неконтролируемого размножения астроцитов – это звездчатые глиальные клетки. Каждый человек должен иметь представление, что такое глиобластома головного мозга, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.

Для глиобластом характерно беспорядочное скопление клеток опухоли с увеличенным количеством ядер, которые перемежаются с очагами некроза и измененных сосудов.

Данный вид злокачественного образования, появляющегося в головном мозге, очень опасен по причине быстрого роста и отсутствия четких разграничений между пораженными и здоровыми тканями.

Разновидности глиобластомы

Выделяют несколько видов этого злокачественного новообразования. Оно может отличаться по степени злокачественности, определяемой путем гистологического исследования взятых образцов ткани.

Есть три варианта опухоли:

  1. Гигантоклеточная.
  2. Мультиформная.
  3. Глиосаркома.

Диагностика конкретной формы очень важна, потому что помогает подобрать наиболее эффективное лечение. Разные типы онкологии неодинаково чувствительны к химиотерапии и радиотерапии.

Гигантоклеточная глиобластома

Гигантоклеточная глиобластома – разновидность опухоли, для которой характерно наличие аномально больших клеток с увеличенным количеством ядер.

Мультиформная глиобластома

Мультиформная глиобластома — наиболее опасная форма с наличием очагов некроза. Кроме поражения клеток, происходит быстрое прогрессирование некротических процессов в сосудах. Это провоцирует страшные и необратимые последствия.

Глиосаркома

Глиосаркома встречается реже всего. Это глиобластома ствола головного мозга. При несвоевременной терапии через мозолистое тело прорастает противоположную половину головы. Этот вид менее опасный, чем предыдущий, но шансы на удачные последствия и прогноз снижаются из-за отсутствия возможности спрогнозировать протекание заболевания.

Причины развития опухоли и факторы риска

Любой взрослый человек или ребенок может страдать онкологическим заболеванием. Главная причина – наследственная предрасположенность к онкологии. Также риск появления раковых клеток увеличивается при наличии врожденных или приобретенных генетических изменений. К факторам риска, под влиянием которых может возникать заболевание, также относятся:

  • цитомегаловирус;
  • лучевое воздействие;
  • черепно-мозговые травмы;
  • курение.

Возникает глиобластома головного мозга спонтанно, но бывают и семейные случаи — примерно 1% от всех диагностированных. Также ученые утверждают, что фактором роста злокачественных новообразований может быть использование пестицидов, но эта теория пока является только предположением.

У женщин чаще всего повышается риск развития и роста образования во время менопаузы, в связи с чем появилась теория о влиянии гормонов на возникновение опухоли в клетках мозга.

Стадии и симптомы

Глиобластома – тяжелая патология, которая прогрессирует с высокой скоростью. Даже вовремя проведенная диагностика и терапия не дадут стопроцентного положительного результата и не гарантируют благоприятных прогнозов.

В молодом возрасте часто выявляются вторичные глиобластомы, они растут намного медленнее по сравнению с первичными.

У глиобластомы есть свои характерные особенности:

  1. В большинстве случаев она появляется в височной или лобной доле мозга, может диагностироваться в стволе, мозжечке.
  2. При изучении под микроскопом видно, что клетки глиобластомы атипичные, у них совсем нет сходства со здоровыми, поэтому они так быстро увеличиваются в размерах и размножаются.
  3. Тип роста опухоли – диффузный. Глиобластома стремительно охватывает мозг, потому что обладает собственной сетью кровеносных сосудов, при этом крайне редко распространяет метастазы.
  4. По консистенции новообразование бывает мягким и твердым, может иметь разные размеры – от нескольких сантиметров до распространения по всему полушарию.
  5. Инфильтрация клеток всегда распространяется за видимые границы глиобластомы.
  6. Активно растущая глиобластома провоцирует повышение внутричерепного давления и может повлечь за собой гидроцефалию.

Мультиформная глиобластома характеризуется заметной симптоматикой даже в самом начале своего развития. Признаки патологии в большой степени зависят от локализации опухоли.

Когда она находится рядом с речевыми и двигательными центрами, то появляются нарушения в функционировании этих систем, частые обмороки. При таких симптомах диагноз ставится быстро.

Все проявления развития заболевания классифицируются на 2 группы: очаговые неврологические и общемозговые.

Общемозговая симптоматика глиобластомы

При возникновении глиобластомы повышается внутричерепное давление, так как опухоль сдавливает анатомические структуры мозга. Таким образом, к общемозговым симптомам глиобластомы относятся:

  • Головные боли. Они прогрессируют, характеризуются высокой интенсивностью, распирающим характером, становятся сильнее в положении лежа и утром после подъема. Боль невозможно снять ни обычными, ни наркотическими обезболивающими препаратами, помогут только методы, снижающие уровень внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой с рвотой, но после этого облегчение не наступает.
  • Головокружения. Они проявляются в результате сильного сдавливания вестибулярного нерва и мозжечка. При прогрессировании глиобластомы больной не может даже просто поворачивать голову, вставать с постели.
  • Рвота центрального генеза или мозговая. Она возникает под влиянием раздражения рвотного центра, находящегося в среднем мозге, при большом размере опухоли. Каждый раздражитель провоцирует рвоту – это движения, еда и вода, лекарства. По этой причине пациентов часто переводят на парентеральное питание.
  • Очаговая неврологическая симптоматика

Степень проявления таких признаков зависит от расположения очага онкологии. Есть такие группы очаговых признаков поражения:

  1. Двигательные нарушения – возникает паралич одной или сразу нескольких конечностей, как правило, только на одной стороне тела, которая противоположна месту локализации
  2. новообразования. При двустороннем параличе врачи делают вывод о прорастании опухоли в оба полушария.
  3. Чувствительная дисфункция – происходит усиление, уменьшение или полное исчезновение некоторых типов чувствительности – температурной, болевой, тактильной.
  4. Ухудшается работа памяти и интеллект, изменяется характер человека, возникают множественные психические нарушения.
  5. Судороги с припадками.
  6. Нарушения равновесия, слуха, иногда больной не может контролировать положение собственного тела.
  7. Пациент перестает понимать устную и письменную речь, не может говорить сам.
  8. Нарушения зрения.
  9. Галлюцинации.
  10. Проблемы в работе вегетативной нервной системы – проблемы с сердцебиением, частотой дыхания.
  11. Больной может впасть в кому.

Чем меньше размер новообразования, тем меньше симптомов проявляется, а у пациента сохраняется больше шансов на выздоровление и продление нормальной жизни.

Стадии опухоли

Выделяются четыре стадии болезни развития новообразования:

  • 1-я степень. Почти никаких проявлений поражения не возникает. Опухоль, по сути, еще не является злокачественной и плохо поддается диагностике.
  • 2-я степень. Для нее характерно перерождение клеток в атипичные. Опухоль пока растет очень медленно.
  • 3-я степень. Некроз еще не развивается, но атипичные клетки быстро делятся, и новообразование активно прогрессирует.
  • 4-я степень. Начинается быстрое отмирание тканей. Глиобластома головного мозга 4 степени имеет только негативный прогноз.

Установить точную стадию можно только лишь после комплексной диагностики.

Диагностика

Для исследования опухоли в головном мозге применяются такие методы диагностики:

  1. МРТ мозга, КТ с контрастным веществом. Эти способы помогают установить локализацию опухоли, обширность распространения.
  2. Биопсия – извлечение микроскопической части опухолевого новообразования с целью исследования и получения информации о разновидности.
  3. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография – дает возможность диагностировать рецидив.

Методы лечения глиобластомы

Лечение глиобластомы головного мозга предполагает несколько способов:

  1. Химиотерапия. Это достаточно эффективный метод, чтобы лечить данный тип онкологии. Лекарства и их доза подбираются в соответствии со степенью поражения, общим состоянием больного, его возрастом и другими дополнительными факторами. Под воздействием химиотерапии происходит гибель раковых клеток. Современные медикаменты влияют на костный мозг и здоровые клетки минимально, поэтому не вызывают осложнений.
  2. Лучевая терапия и радиохирургия. Вылечить глиобластому может только комплексный подход, поэтому одновременно с химиотерапией реализуется лучевая. Начинать ее следует после операции по удалению новообразования. Облучение полностью заменяет хирургическое вмешательство, когда опухоль относится к неоперабельным. Курс лучевой терапии составляет 6-8 сеансов в течение 5 дней или дольше. Но добиться регресса опухоли после облучения удается только в 20% случаев.
  3. Поддерживающая терапия. В качестве поддерживающего лечения часто назначаются специальные противоопухолевые препараты. Принимать их требуется на протяжении одного месяца после завершения лучевой терапии. Принимают таблетки в течение 6 коротких курсов лечения в течение 5 дней с перерывами в 20-25 суток. Терапия направлена на продление жизни больного.
  4. Операция. В большинстве случаев глиобластома считается неоперабельной, поэтому не удаляется, а подвергается лечению консервативными способами. Когда операция по удалению допустима, то после ее завершения требуется особая реабилитация. Оперативное вмешательство может продлить жизнь человека.
  5. Народные средства. Несмотря на высокую скорость прогрессирования глиобластомы и угрозу жизни, некоторые надеются на помощь народного лечения. На самом деле подобные способы борьбы больше подойдут для профилактики рецидивов опухоли. Например, сок редьки втирается в волосистую часть головы в течение 20-30 минут. Затем нужно оставить компресс на ночь. Проводят процедуры еженедельно.

Даже при своевременной организации эффективного лечения вряд ли получится добиться полного выздоровления. Способ, при котором прогноз может быть максимально положительным, – удаление хирургическим путем.

Также есть определенные правила питания при глиобластоме головного мозга. Рацион должен содержать много продуктов с кальцием, магнием, так как эти микроэлементы способствуют быстрому восстановлению организма после химиотерапии.

Категорически запрещено употреблять такие продукты:

  • квашеную капусту;
  • горчицу;
  • сухофрукты;
  • воду с газами;
  • бобовые;
  • кисломолочные продукты.

Прогноз

Прогноз зависит от большого количества факторов, к которым также следует отнести общее состояние здоровья, возрастную группу больного, размеры и место расположения опухоли, реакцию на проводимое лечение.

Окончательный результат будет известен только после завершения полного курса комплексной терапии. Мультиформная глиобластома характеризуется неблагоприятными прогнозами, при ее развитии люди умирают.

По данным медицинской статистики, средний срок жизни людей с глиобластомой мозга – 12-15 месяцев. Срок жизни 5 лет отмечается всего у 5% пациентов.

Если опухоль поддается хирургическому лечению, то прогнозы после оперативного вмешательства лучше. Из-за неизвестности точных причин нет способов предотвратить заболевание. Профилактика заключается в постоянных обследованиях.

Медицина во всем мире, в том числе и нейрохирургия, постоянно развивается. Совсем недавно не было даже возможности удаления опухоли. В связи с этим сохраняется вероятность разработки эффективных и более надежных методов терапии, которые позволят значительно увеличить продолжительность жизни больных даже при 4-й степени заболевания.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Глиобластома головного мозга — это очень агрессивная злокачественная опухоль, происходящая из клеток глии, которые, в отличие от нейронов, способны видоизменяться и бесконтрольно размножаться. Онкопатология относится к классу астроцитарных новообразований.

Заболеваемость в России составляет примерно 6–7 человек на 100 тысяч населения. Эпидемиология показывает, что с каждым годом заболеваемость растет. Встречается в любом возрасте у подростков, девушек, юношей, но чаще после 40 лет у мужчин.

Актуальность проблемы в позднем диагностировании, когда уже наступают распад раковой опухоли, кровоизлияние в головной мозг, как при инсульте, поражение жизненно важных центров и смерть. Тактика лечения зависит от того, операбельна глиобластома головного мозга или нет. Опухоли, расположенные в области ствола головного мозга, обычно неоперабельные и неизлечимы.

Чаще всего наблюдается поражение височной области, в запущенных случаях глиобластома распространяется на оба полушария. После операции наступает клиническая ремиссия, но затем возникают рецидивы и пациента нужно оперировать повторно.

Но это не значит, что можно перестать бороться: шанс выжить есть, главное, не запускать болезнь. В истории медицины есть описание случаев, когда даже с обширными глиобластомами головного мозга удавалось продлить жизнь онкобольного и сохранить ее приемлемое качество.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды глиобластомы головного мозга

Разновидности глиобластомы мозга могут возникнуть как первично, так и при появлении метастазов, поэтому выделяют:

  • • первичную;
  • • вторичную.

По типу роста онкопатологию делят на:

  • • узловую (более редкая форма);
  • • диффузную (встречается чаще, что указывает на злокачественность).

По цитологической картине клеток различают виды:

  • • гигантоклеточная, характеризуется огромными клетками с несколькими ядрами, прогноз зависит от времени обращения к врачу, срока с начала болезни, ее продолжительности и динамики (если скорость развития высока, то наступает летальный исход);
  • • мультиформная — смертельно опасна, быстро прогрессирует, в строму прорастают кровеносные сосуды, осложняется кровоизлияниями, смертность 30–34 % в течение 6–12 месяцев;
  • • глиосаркома — долго развивается, прогноз благоприятный, в некоторых случаях полностью излечима, выживаемость хорошая.

Классификация по TNM не применяется, так как глиобластомы головного мозга редко метастазируют.

Глиобластома головного мозга: симптомы и признаки с фото

Заболевание на ранних этапах долгое время протекает бессимптомно: начало формирования глиобластомы головного мозга нередко не имеет первичной характерной симптоматики. Самые первые проявления схожи с другими патологиями, поэтому быстрое обнаружение онкообразования бывает при обследовании после травм, по поводу мигрени, вегетососудистой дистонии.

Начальные признаки выражаются двумя группами жалоб больного:

  • • очаговые;
  • • общемозговые.

Общемозговые симптомы:

  • • слабость, сонливость
  • • расстройства памяти, забывчивость;
  • • головные боли, мигрень — голова болит сильно, боль возникает без предвестников и не снимается при приеме спазмолитиков;
  • • перепады настроения;
  • • потеря аппетита, снижение веса;
  • • головокружения;
  • • тошнота;
  • • рвота.

Образование не вызывает развития внешних явных изменений на теле: нельзя обнаружить видимых пятен, шишек, но увеличение его размеров приводит к появлению поздней неврологической очаговой симптоматики, которая помогает выявить пораженные онкопроцессом зоны, к ней относятся:

  • • парестезии, ощущения жжения на коже, покалывания, онемения, “мурашки”;
  • • парезы, возможно временные, параличи;
  • • нарушения речи;
  • • судорожные припадки;
  • • нарушение мелкой моторики;
  • • зрительные, слуховые галлюцинации, снижение слуха и остроты зрения;
  • • непонятная, нередко высокая температура;
  • • нарушения сердечной деятельности (повышение пульса, артериального давления);
  • • затрудненное дыхание, одышка.

Причины глиобластомы головного мозга

Основные причины возникновения глиобластомы головного мозга изучены недостаточно. Есть разные гипотезы, которые постепенно исключаются. Так, предполагалось, что некоторые красители (женские краски для волос) могут вызвать развитие глиобластомы, но обследования женщин этого не подтвердили.

Факторы, вызывающие появление онкообразования:

  • • ионизирующее излучение, радиация — развивают предрасположенность к онкологии;
  • • некоторые вирусы SV4Q, герпеса человека-6, цитомегаловирус: SV4Q передается с кровью (обнаружен в вакцинах полиомиелита), вирус герпеса-6 заразен для окружающих (заразиться можно воздушно-капельным путем), цитомегаловирус имеет половой и контактно-бытовой путь передачи;
  • • малярия — возбудитель малярийный плазмодий, ее последствия — онкообразования головного мозга;
  • • наследственность — когда ген переходит по наследству от родителей к детям и провоцирует онкопроцесс (нейрофиброматоз Реклингхаузена);
  • • предвестники, например, похожие опухоли (фибриллярная или пилоцитарная астроцитома) — если не лечить, из них образуется глиобластома;
  • • группа риска — люди, профессия которых предполагает работу с канцерогенами, тяжелыми металлами (свинец);
  • • возраст — у пожилых людей возникает чаще.

Этиология не исключает влияние электромагнитного излучения, психосоматики, перенесенных черепно-мозговых травм.

Стадии глиобластомы головного мозга

Определение стадии заболевания отличается от общепринятых в медицине принципов, так как глиобластома считается последней степенью опухоли головного мозга, а на ранних этапах обнаруживаются отличные от нее по цитологии образования:

  • • 0 — практически не определяется;
  • • 1 (первая)— пилоцитарная астроцитома;
  • • 2 (вторая)— диффузная астроцитома (хорошо дифференцированные медленно-растущие доброкачественные образования);
  • • 3 (третья)— анапластическая астроцитома;
  • • 4 (четвертая)— глиобластома (быстрорастущие, низкодифференцированные).

Диагностика глиобластомы головного мозга

Подозрение на глиобластому головного мозга возникает при наличии симптомокомплексов со стороны нервной системы. Например, нарушение координации — проверить его можно с помощью пальце-носовой пробы, некоторых неврологических тестов при осмотре. Проверка невропатологом или нейрохирургом обязательна.

Диагностирование включает тщательное обследование инструментальными методами. Обычно используют:

  • • ангиографию;
  • • рентгенографию;
  • • магнитно-резонансная томография;
  • • ПЭТ-КТ.

Изучение рентгеновских и ангиографических снимков облегчает обнаружение онкообразования, проявляет его тип роста, но не всегда позволяет выявить структуру опухоли, а вот фотографии КТ и МРТ помогают определить локализацию и распространенность, что дает возможность показать злокачественность.

Так как метастазирование для глиобластомы головного мозга не характерно, но в некоторых случаях рак бывает вторичным, проводят ПЭТ-КТ, цель которого — получить информацию о первичном очаге.

Иногда под контролем высокоточной аппаратуры проводят биопсию и гистологическое исследование биоматериала. Если обнаружены измененные клетки глии, врач-диагност выдает заключение, на основе которого, учитывая все предыдущие результаты, ставится диагноз.

Лечение глиобластомы головного мозга

Победить онкозаболевание и избавиться от глиобластомы головного мозга помогают несколько методов:

  • • хирургия;
  • • лучевая терапия (брахитерапия);
  • • химиотерапия;
  • • специфическая иммунотерапия;
  • • радиоволновое лечение;
  • • фотодинамическое лечение.

Хирургическое удаление проводится, чтобы уменьшить количество клеток опухоли, подготовить ее к лучевому и химическому воздействию и получить материал для патоморфологических тестов. При отсутствии сосудистых образований, артерио-венозных шунтов, хирург старается удалить образование по максимуму, но не затрагивая здоровых тканей.

Выздоровление возможно только при комбинированном лечении, поскольку радикальное удаление при оперативном вмешательстве невозможно: резекция здоровых тканей головного мозга рискованна. Лучевая и химиотерапия помогают замедлить или остановить онкопроцесс.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству помочь облегчить состояние пациента можно обезболиванием. Эффективными средствами против сильного болевого синдрома являются как наркотические, так и ненаркотические обезболивающие препараты, которые должен принимать онкобольной.

Показано назначение симптоматической терапии: с целью уменьшить асептическое воспаление назначают лекарства противовоспалительного действия, для поддержания работы сердечно-сосудистой системы — сердечные средства.

Профилактика глиобластомы головного мозга

Избежать и предотвратить появление глиобластомы головного мозга нельзя, поскольку не существует специфических способов профилактики.

Рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

  • • избегать воздействия ионизирующего облучения;
  • • вести активный образ жизни, заниматься спортом, наладить сон и режим дня;
  • • правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты, насытить ее натуральными питательными веществами и витаминами;
  • • достаточно отдыхать, не переутомляться;
  • • периодически проходить профилактические осмотры.

Вышеперечисленные рекомендации онкологов помогут защитить организм и снизить шанс развития онкологии.

Глиобластома головного мозга — это относительно редко встречающееся злокачественное образование, развивающееся в результате перерождения тканей центральной нервной системы. Это онкологическое заболевание является крайне опасным, т.к. отличается агрессивным течением и нередко быстро приводит к летальному исходу.

Подобные новообразования встречаются и у детей, и взрослых. Чаще глиобластомы диагностируются у мужчин от 40 до 60 лет. В международной классификации болезней этот тип опухолей центральной нервной системой имеет код С71.

Что такое глиобластома?

Формирование подобной опухоли является результатом злокачественного перерождения вспомогательных клеток мозга — глий (астцитов). Эти клетки в отличие от функциональных нейронов имеют способность быстро размножаться. В норме они участвуют в обмене веществ, передаче нервных импульсов и выполняют еще ряд функций.

Под действием тех или иных факторов астроциты мутируют и начинают стремительно делиться, формируя множественные очаги опухолей. Дефекты могут поразить любую долю мозга, кору, ствол и даже мозжечок. Глиомы подразделяются по степени злокачественности.

Почему возникает глиобластома?

Главной причиной появления глиобластомы у детей и взрослых является генетический сбой. Чаще подобное онкологическое заболевание встречается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к раковым образованиям.

Считается, что повышает риск развития данной патологии влияния следующих внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • вирусные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные заболевания;
  • наличие вредных привычек.

Нередко точно определить, что стало причиной появления глиобластомы, не представляется возможным.

Классификация: виды, типы, формы

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния в зависимости от расположения и гистологических признаков патологии. Каждый параметр крайне важен для подбора методов лечения и составления прогноза.

В зависимости от гистологического строения дефекта, выделяются следующие виды опухолей:

  1. глиосаркома;
  2. гигантоклеточная
  3. мультиформная;
  4. полиморфноклеточная;
  5. изоморфная.

Каждый вариант имеет свои особенности строение.

Наиболее опасной считается глиосаркома. Она сопровождается формированием опухоли, развивающейся из глий, сопровождающейся появлением выраженных признаков саркомы.

В отдельный вид выделяется глиобластома, сопровождающаяся появлением гигантских клеток. Эта форма патологии характеризуется образованием злокачественных многоядерных клеток, отличающихся крупными размерами.

Мультиформная глиобластома отличается появлением большого количества клеток и тканей. Подобные опухолевые образования наиболее часто формируются в полушариях мозга. Они могут достигать крупных размеров и становиться причиной фатального нарушения работы мозга.

Полиморфноклеточная глиобластома — это наиболее распространенная разновидность опухоли. Она отличается появлением опухоли, состоящей из клеток разных форм и размеров. Ядра клеток также имеют различную структуру.

Изоморфная опухоль характеризуются однородностью клеток

Симптомы и признаки глиобластомы головного мозга

Клинические проявления глиобластомы зависят от расположения первичного очага формирования опухоли, ее размеров и скорости разрастания. Все проявления этого патологического состояния можно разделить на общемозговые и очаговые.

К первой категории относятся:

  • распирающие боли в голове;
  • накопление жидкости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • шаткость походки;
  • отставание в умственном развитии;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость;
  • судороги;
  • эпилептические приступы;
  • повышенная возбудимость;
  • приступы головокружения и т.д.

Очаговые проявления патологии полностью зависят от места формирования опухоли. К очаговой симптоматике относятся:

  • нарушения памяти;
  • расстройства речи;
  • снижение когнитивных способностей;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • неспособность совершать сложные действия.

Наиболее опасными являются глиобластомы, формирующиеся около ствола головного мозга. Они могут стать причиной нарушения иннервации жизненно важных органов и летального исхода, т.к. пораженные клетки мозга не могут выполнять свои функции.

Метастазы при глиобластоме

Наиболее часто вторичные опухоли, вызванные распространением метастаз, формируются в том же полушарии мозга, что и первичное образование. При этом возможно поражение обоих полушарий мозга. Благодаря гематоэнцефалическому барьеру редко наблюдается распространение метастаз глиобластомы за пределы головного мозга.

При неблагоприятном течении вторичные опухоли образуются наиболее часто в поджелудочной железе, селезенке, легких, кишечнике и костях.

Диагностика заболевания

Диагностика на ранних стадиях заболевания затруднена, т.к. из-за скудности симптоматики пациенты нередко не обращаются за медицинской помощью. Людям с подозрением на глиобластому необходима консультация у невролога, офтальмолога, онколога и нейрохирурга. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование.

В первую очередь выполняется сбор анамнеза и проведение неврологического осмотра. Этих исследований в большинстве случаев недостаточно для постановки диагноза. Для определения размеров и структуры опухоли нередко назначается проведение МРТ. Это исследование является высокоинформативным и позволяет выявить не только первичное образование, но и метастазы. Данные, полученные при проведении МРТ, позволяют точно определить методы терапии.

Для выявления гистологического строения опухоли нередко назначается трепан-биопсия. Это инвазивное вмешательство, позволяющее получить ткани имеющегося новообразования для дальнейшего гистологического исследования.

Рецидив при глиобластоме

Существует множество методов терапии, но основным все же является хирургическое удаление тканей новообразования. Однако при операции лишь в редких случаях удается устранить все злокачественные клетки. Это повышает риск рецидива опухоли в будущем.

Применение химиотерапевтических средств и современных препаратов позволяет замедлить или даже предотвратить повторное разрастание опухоли.

Методы лечения опухоли

Терапия опухоли должна быть направлена на максимальное ее уменьшение, приостановку дальнейшего роста и улучшение общего состояния больного. Возможность оперативного лечения во многом зависит от локализации опухоли. Если образование располагается непосредственно возле ствола головного мозга или залегает в глубоких слоях мозга, удаление опухоли приводит к гибели больного или тяжелым неврологическим нарушениям.

Активно применяются для подавления глиобластом лучевая- и химиотерапия. Комплексный подход позволяет повысить шансы на выздоровление или продлить жизнь пациенту. Кроме того, обязательно подбираются лекарственные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления данного патологического состояния.

Нейрохирургическое вмешательство: полное удаление опухоли оперативным путем

Глиобластомы отличаются инфильтрирующим ростом, то есть они имеют неправильную форму и часто вклиниваются в соседние здоровые участки мозга, поэтому полностью устранить подобное новообразование не представляется возможным.

Даже под микроскопом нейрохирургу нередко не удается установить точные границы оперируемой области. Для улучшения визуализации клеток данного дефекта примерно за 4 часа до проведения вмешательства пациенту рекомендуется выпить раствор 5-аминолевулиновой кислоты. Это позволит удалить больше тканей глиобластомы с мозга пациента.

После подготовки пациента и введения общего наркоза производится трепанация черепа для получения доступа к новообразованию. После этого нейрохирург под контролем микроскопа начинает иссекать поврежденные ткани.

Часто из-за риска повреждения здоровых структур и развития полного паралича организма пациента хирурги вынуждены оставлять некоторую часть опухоли. Возможность полного удаления подобного дефекта зависит от локализации новообразования. Проведение хирургического вмешательства позволяет продлить жизнь больному.

Комбинированное лечение: лучевая терапия в сочетании с препаратом Темодал

При неоперабельных случаях глиобластомы нередко используется комплексная терапия, сочетающая облучение и применение препарата Темодал. Кроме того, такая терапия нередко показана после хирургического вмешательства, когда часть глиобластомы не может быть удалена. Подобная комбинированная терапия является длительным процессом и занимает не менее 6 недель.

Общая доза облучения в этом случае составляет 60 грей. Данная доза является максимально допустимой. Она оказывается эффективной в борьбе с такими злокачественными опухолями, как глиобластомы. При этом риск развития осложнений невысок.

На протяжении всего курса пациент должен принимать специальный противоопухолевый препарат — Темодал. Это средство в сочетании с лучевой терапией нередко позволяет добиться ремиссии онкологического заболевания.

Поддерживающая химиотерапия: препарат Темодал

Учитывая, что глиобластома отличается высоким риском рецидива, нередко после проведенного комплексного лечения хирургическими методами или с применением лучевой терапии в дальнейшем пациенту может быть назначен повторный курс препарата Темодал.

После проведенных раннее этапов лечения до начала приема данного средства должно пройти не менее 4 недель. Препарат принимают курсами по 5 дней. Между курсами обязательно выдерживается перерыв в 23 дня. В рамках поддерживающей терапии назначается не более 6 таких курсов.

Целевая терапия: препарат Авастин

Положительный эффект нередко достигается при применении относительно недавно разработанного препарата Авастин. Данное средство оказывает выраженное противоопухолевое действие, т.к. способствует разрушению сосудов, питающих новообразование. Это позволяет замедлить рост новообразования. В большинстве случаев препарат не применяется для устранения первичных новообразований. Его эффективность доказана при лечении рецидивов глиобластомы.

Народные средства

При таком патологическом состоянии, как глиобластома, различные народные средства могут использоваться исключительно в качестве вспомогательных для устранения имеющихся симптоматических проявлений. Применение тех или иных лекарственных трав и природных компонентов обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Положительный эффект может быть достигнут при применении настойки элеутерококка. Для приготовления средства нужно примерно 10 ст.л. этого лекарственного растения залить 0,5 л водки. Настаивать средство нужно на протяжении 14 дней. Готовое средство нужно процедить. Начинать курс следует с приема по 1 капле средства днем и по 2 — вечером. Постепенно нужно довести до 14 капель в сутки и принимать эту дозу на протяжении 10 дней. После курса следует сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить лечение настойкой.

Для устранения тошноты и поднятия жизненного тонуса нужно смешать 1 ст.л. яблочного уксуса с таким же количеством меда. Готовый состав растворяется в стакане кипяченой воды. Средство нужно пить по утрам небольшими глотками.

Для улучшения состояния людей, страдающих глиобластомой, фитотерапевты рекомендуют применять отвар на основе цветков василька полевого, сирени и чабреца. Все растительные компоненты нужно взять в равных пропорциях, тщательно измельчить и смешать. Для приготовления отвара следует 1 ст.л. этого растительного сбора залить 1 стаканом кипятка. Средство настаивать не менее 1 часа, а затем процедить и выпить в 2 приема с промежутком в 20 минут. Курс лечения этим средством составляет 7 дней.

Последствия и прогноз

Глиобластома отличается крайне агрессивным течением. По мере своего роста она создает препятствие для нормального функционирования здоровых тканей. Это влечет за собой тяжелые неврологические нарушения, которые почти не поддаются в дальнейшем коррекции. Прогноз жизни при этом патологическом состоянии крайне неблагоприятный.

При мультиформной разновидности глиобластомы пациенты редко живут больше 40 недель даже при комплексном лечении. Смерть наступает из-за того что оставшиеся ткани мозга не могут нормально выполнять свои функции.
При других разновидностях этой патологии при условии раннего начала лечения только 10% пациентов проживают более 2 лет
. И только в 1% случаев у больных удается добиться стойкой ремиссии, и пациент живет более 5 лет.

Глиобластома головного мозга(high grade gliomas) — это серьезное коварное заболевание злокачественной природы, которое бесконтрольно развивается в черепной коробке. Этот вид рака формируется из звездчатых глиальных клеток – астроцитов (нейроглиальных звездчатых клеток) и  олигодендроцитов (глиальных клеток), которые, в противовес нервным клеткам, могут размножаться. Опухоль быстро пробивается в мозговую ткань, у больного развивается глиобластома, часто почти бессимптомно до последних стадий или метастазирования. Между раковыми и нормальными клетками не существует четкой границы, и именно этот факт делает данный вид рака очень опасным и труднооперабельным.

Важно! Наиболее часто пациентами с диагнозом глиобластома становятся люди среднего возраста и дети, по статистике, болезнь выбирает мужчин в возрасте 35-55 лет, но и особы женского пола тоже не застрахованы от этого заболевания.

Симптомы заболевания

Раковое повреждение головного мозга — очень серьезная болезнь, которая нарушает работу нервной системы.

Глиобластома (код по Мкб 10 — С71) имеет следующие общие симптомы:

  • может возникнуть головная боль вследствие повышения внутричерепного давления;
  • нарушается чувствительность;
  • часто ощущаются головокружение и сонливость;
  • из-за смещения мозга при росте опухоли может возникнуть тошнота и рвота;
  • галлюцинации различного характера;
  • потеря аппетита (а, следовательно, и резкое уменьшение веса);
  • резкие перепады настроения;
  • повышение температуры;
  • может нарушаться зрение, речь, происходить провалы в памяти.

Часто небольшая опухоль никак себя не проявляет и может определиться случайно при обследовании по другому поводу.

Ведущие клиники в Израиле

Запомните! Точные механизмы и факторы, способствующие возникновению заболевания не известны, поэтому надо обратиться к врачу при появлении этих признаков.

Расположение глиобластомы (Glioblastoma) может быть различным – она может формироваться в височной и лобной зоне, задевать структуру мозжечка, ствола, иногда клетки спинного мозга. Опухоль вторгается в мозолистое тело, а по истечении времени — в оба полушария. Медики могут наблюдать наличие огромных клеток с парой ядер и ядерный полиморфизм. Так появляются аномальные трансформации в сосудах и артериовенозные свищи, которые напрямую соединяют вены и артерии.

Специфичные симптомы глиобластомы зависят от места расположения опухоли, поэтому этот вид рака имеет много различных проявлений.

Симптомы можно разделить по характеру на:

  1. очаговые;
  2. общемозговые.

Общемозговые можно разделить на;

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • вестибулярный.

При первом типе пациент может ощущать:

  • тошноту по утрам (это происходит из-за сдавливания опухолью близлежащих сосудов и тканей);
  • потерю аппетита;
  • вялость, сонливость;
  • головную боль, распирающего характера.

Усиление головной боли может происходить при физических нагрузках, резких поворотах головы и при сокращении диафрагмы (при чихании и кашле). Прием обезболивающих не облегчает состояние. Часто головные боли сильнее по утрам, это происходит из-за того, что в мозговых тканях происходит скопление жидкости, при долгом горизонтальном положении человека.

Глиобластома из-за быстрого роста и выделения продуктов распада клеток, оказывает разрушающее действие на соединительные ткани, сосуды, что является причиной нарушения нормального оттока крови.

Если опухоль затронула заднюю черепную ямку или мост, ножки мозжечка, то может нарушиться деятельность вестибулярного аппарата. А это приводит к вестибулярному синдрому, который характерен нарушением координации движения и частыми головокружениями. Могут наблюдаться также такие признаки:

  • нарушение речи, зрения;
  • частые провалы в памяти;
  • проблемы при выполнении сложных задач (деградация интеллекта);
  • нарушение психики, заторможенность;
  • слуховые, иногда тактильные галлюцинации (пациент может чувствовать едва заметные запахи, слышать звуки, ощущать прикосновения).

На фоне головных болей есть вероятность геморрагического инсульта из-за обширного кровоизлияния в мозг, что может закончиться смертельным исходом.

На четвертой стадии опухоли может проявиться:

  1. онемение или снижение чувствительности конечностей (возможен даже паралич);
  2. эпилептические судороги случаются в 10% случаев.

Эти симптомы возникают из-за выходящего из-под контроля роста опухоли. Состояние пациента на последней стадии очень тяжелое и нуждается в немедленной госпитализации. Вопрос – можно ли вылечить рак на такой стадии – уже не возникает — врачи уже не могут помочь.

Причины возникновения болезни

Среди вероятных причин, способствующих этому процессу, можно выделить:

  • наследственную предрасположенность (если глиобластома была у близких родственников — риск заболеть больше);
  • приобретенные или врожденные генетические дефекты (нейрофиброматоз — болезнь Реклингхаузена);
  • принадлежность к мужскому полу (мужчины больше подвержены данному заболеванию);
  • вредное воздействие окружающей среды (радиация, электромагнитное излучение, химические выбросы в атмосферу – поливинилхлорид, к примеру).

Также провоцируют развитие этого патологического процесса употребление наркотиков, алкоголя, курение (хотя это не всегда является первопричиной развития глиобластомы).

Возможными причинами возникновения могут быть вирусные инфекции, сотрясения, кровоизлияния, операции на мозге, черепно-мозговые травмы. Бывают случаи формирования из пилоцитарной и фибриллярной астроцитомы первой и второй степеней. В некоторых случаях (около 10%) глиобластома начинает формироваться опять из астроцитарных высокодифференцированных новообразований.

Диагностика заболевания

Выявление глиобластомы возможно с помощью МРТ – при возникновении подозрения на глиобластому больному вводят особое контрастное вещество, окрашивающее раковые новообразования на снимке, определяя размеры и границы ракового образования. Еще одним способом диагностирования глиобластомы может быть КТ головного мозга. Диагностирование МРТ и КТ считаются самыми информативными методами.

Так как на ранних стадиях заболевания признаки практически отсутствуют, то диагностирование болезни возможно только с помощью профилактических исследований, к примеру, с помощью онкоскрининга всего тела.

Для получения более полной картины заболевания делается биопсия (гистологическое исследование части головного мозга). Биопсия — сложная нейрохирургическая операция, она проводится под общей анестезией. Когда опухоль локализуется глубоко внутри тканей мозга, биопсия становится невозможной.

Если глиобластома выявлена на ранних стадиях, то есть шанс победить болезнь или немного продлить жизнь человека, имеющего опухоль. После получения результатов анализов и исследований, нейрохирург может назначить лечение индивидуально для каждого пациента.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Виды и степени злокачественности опухоли

Этот вид онкологии относится к 4-ой степени злокачественности. Опухоль этого типа можно разделить на три вида:

  • гигантоклеточная форма. Эта форма отличается наличием многоядерных гигантских клеток. Считается наименее опасным видом среди глиобластом;
  • глиосаркома с глиальными клетками, которые смешаны с соединительными тканями и саркоматозными компонентами. Поддается лечению довольно трудно;
  • мультиформная форма (полиморфноклеточная). При ней клетки раковой опухоли очень пластичны и способны перерождаться в различные структуры. Это сильно усложняет лечение, так как каждый вид структуры имеет свою восприимчивость к используемым методам лечения. Из-за сдавливания просвета сосудов могут возникать кровоизлияния и формирование некрозных участков. В клетках опухоли есть большое количество сосудов и артериовенозных фискул. Этот вид раковой опухоли считается недифференцированным (самым злокачественным), она способна достичь огромных размеров, прежде чем ее удастся диагностировать.
  • изоморфноклеточная. Довольно редкий вид опухоли, раковые клетки этого типа опухоли кажутся однообразными, но имеют небольшую разницу в размере или форме.

Пациенты с мультиформной глиобластомой живут не больше 5 лет.

В зависимости от степени зрелости раковых клеток можно различить несколько таких степеней злокачественности. При зрелой клетке опухоль растет медленнее, так как возможностей к делению у клетки меньше. При незрелости клетки процесс деления будет очень активен, опухоль довольно быстро растет, вовлекая в процесс все новые ткани.

Как любой рак, глиобластома разделяется по степени злокачественности. ВОЗ выделяет следующие степени глиобластомы по гистологическому анализу:

  • первая — легкая форма заболевания. Она не имеет признаков злокачественности, опухоль развивается медленно, нормальные клетки поражаются не так быстро. Прогнозы врачей при глиобластоме (глиосаркоме) на этой стадии самые лучшие, шансы на избавление от болезни велики;
  • вторая степень – характерна наличием клеток с атипичными признаками, но опухоль растет медленно, образование еще не очень злокачественно. При позднем обнаружении опухоли заболевание переходит в тяжелую стадию, в чем и заключается главная опасность.
  • третья – хоть и протекает без некротических процессов, но уже считается злокачественной и очень быстро растет, вторгаясь в здоровые ткани. Проведение операции не гарантирует полного избавления от болезни;
  • четвертая степень (G4) – характеризуется большой скоростью роста опухоли и считается самой сложной формой рака. Края опухоли выявить не представляет возможности и поэтому удаление почти невозможно. На этой стадии заболевания врачи часто отказываются от операции, боясь нанести еще больший вред.

Методы лечения глиобластомы

Нейрохирургический метод (хирургическое вмешательство). Данная операция дает полностью (чаще — частично) удалить опухоль. Этот метод применим не всегда, даже, несмотря на современные методики его проведения. Иногда месторасположение новообразования делает операцию невозможной или очень рискованной, так как есть возможность повредить клетки мозга в важных зонах. Для успешного проведения операции больному вводят особое вещество, которое окрашивает границы опухоли, придавая ей четкий контур;

Лучевая терапия. Этот вид терапии заключается в воздействии на опухолевые клетки ионизирующим излучением. Как правило, курс продолжается около тридцати дней. Этот метод не ставит целью полностью избавиться от опухоли, он помогает существенно снизить ее активность, не позволяя расти дальше;

Фотодинамическая терапия. Это новый и достаточно результативный метод лечения, который основан на облучении лазером;

Радиохирургия (Гамма— или Кибер-нож). Это наиболее щадящий способ лучевой терапии, который дает проводить точечное воздействие, не воздействуя на здоровые клетки, и для подобного лечения требуется меньшее количества сеансов. Требуется также точное соблюдение всех рекомендаций врача и строгого режима питания;

Химиотерапия. Целью этой терапии является блокировка роста опухоли и уменьшение ее активности. Также этот метод считается профилактическим против возникновения рецидивов заболевания. Имеет место применение вещества темозоломид в виде таблеток. Как правило, химиотерапия проводится комбинированно с лучевой терапией. Большая часть пациентов переносят этот медицинский препарат довольно хорошо. Также врачи могут назначить темодал в капсулах (аналоги темонат, темомид). Это лекарство глотают, не разжевывая, за один час до еды, курс состоит из 42 дней;

Криохирургия. Этот метод базируется на замораживании клеток опухоли;

Таргетная или целевая терапия. При этом виде терапии применяется препарат авастин (аналоги арзерру, ритуксимаб), он нарушает развитие сосудов опухоли, т.е. подавляет ее рост. Обычно авастин используется при лечении рецидивирующих глиобластом, а не при первичном диагностировании их.

Также во время всего периода лечения больным прописывают дексаметазон, гормональное средство, снимающее отек мозга и ослабляющее большинство симптомов. Но так как этот препарат дает много побочных эффектов, решение о назначении врач принимает, очень хорошо оценив все факторы.

Несмотря на все описанные методы, эффективность лечения глиобластомы относительно невысока.

После сбора всех анализов и диагностики, лечащий врач назначает лечение, в каждом случае индивидуально. Учитываются обязательно такие факторы, как размер опухоли, ее локализация, стадия рака, также состояние здоровья больного, его возраст. Лечение назначают: химиотерапевт, врач лучевой терапии, нейрохирург – в зависимости от предполагаемого метода лечения. При диагностике рака на поздних стадиях, когда эффективность всех методов лечения крайне низка, назначаются сильнодействующие наркотические вещества для снятия боли.

Лечение народными средствами и диета при глиобластоме

В некоторых случаях, кроме хирургического удаления раковой опухоли, химио- или лучевой терапии используются и нетрадиционные методы терапии заболевания — народные способы. Народных способов существует немало и среди них особой популярностью пользуется рецепт с использованием редьки. Ее мелко натирают с кожурой, добавляя соль, когда смесь пустит сок, надо втирать в голову и накрыть полотенцем. Сначала в течение получаса может чувствоваться жжение, которое позже перейдет просто в тепло. Эту процедуру выполняют на ночь, а утром моют голову тёплой водой. Следующую процедуру проводят еще раз через три недели.

Соблюдение модифицированной диеты при глиобластоме помогает затормозить рост раковых клеток и делает их более чувствительными к лучевой и химиотерапии. Предпочтение в питании должно отдаваться низко-углеводной диете с повышенным содержанием жиров в потребляемых продуктах.

Сколько живут с диагнозом глиобластома?

По причине крайней злокачественности глиобластомы прогноз на продолжительность жизни у онкобольных, даже после лечения, крайне неблагоприятный. Важное значение здесь имеет период установления первичной опухоли.

Самая опасная форма — мультиформная — не дает больным прожить свыше 40 недель даже при удачном проведении лечения. Также не известно случаев, чтобы онкобольной пересек пятилетний рубеж выживаемости после определения диагноза глиобластома.

Такая низкая продолжительность жизни связана с такими последствиями лечения:

  1. более 80% пациентов ожидает появление рецидива болезни даже при успешном проведении лечения;
  2. глиобластома активно разрастается, из-за отсутствия возможности оперативного вмешательства, оказывая опасное воздействие на те отделы мозга, которые отвечают за дыхательную функцию и функцию кровообращения;
  3. невозможность абсолютного иссечения опухоли приводит к появлению неврологических нарушений (может дойти даже до полного паралича пациента).

В среднем срок жизни после постановки диагноза – глиобластома, около 1-2 лет. Без проведения терапии смерть может наступить в течение пары месяцев. Иногда, когда расположение опухоли глубже 30 мм, и она распространена на оба полушария, опухоль считается неоперабельной.

Больные с диагнозом «глиобластома 4 степени» проводят последние моменты своей жизни в сильнейших муках. Как умирают такие онкобольные? У них случаются сильнейшие головные боли, начинаются нарушения умственной деятельности, случаются припадки эпилепсии, психические расстройства, параличи, и все это на фоне упадка сил и общей слабости организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ

Ребенку поставили диагноз липобластома. Что это за болезнь?

Это довольно редкое заболевание, которое можно обнаружить у детей до трех лет и поражает подкожную клетчатку конечностей. Заболевание относится к доброкачественным новообразованиям.

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Что означает диагноз глиобластома мозга головы

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Классификация опухолей

Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Характеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:

  1. Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при онкологии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
  2. Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
  3. Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма онкологического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
  4. Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.

Причины возникновения рака головы

Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:

  • головокружениями;
  • нарушением зрения;
  • эпилептическими припадками;
  • сонливостью;
  • онемением конечностей.

У взрослых

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Симптомы у детей

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

  • замедление роста;
  • сокращение массы тела;
  • рвота;
  • повышенная возбудимость;
  • отставание в умственном развитии;
  • плохое зрение;
  • отечность зрительного нерва;
  • судороги.

Как диагностировать злокачественное заболевание

Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (раковые образования отличаются от здоровых тканей).

Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обрабатывает компьютер:

  • определяется месторасположение;
  • обсчитывается размер опухоли;
  • создается ее виртуальная трехмерная модель.

Лечение глиобластомы головного мозга

Вариантов медицинского воздействия не очень много:

  1. Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
  2. Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
  3. Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
  4. Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
  5. Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.

Рак головного мозга — прогноз жизни

Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.

Видео: Как обнаружить опухоль мозга на ранней стадии

Обнаружить рак мозга на ранней стадии поможет окулист

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.